Η κήλη των αθλητών (sportsman’s hernia), που αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών, αποτελεί σημαντικό πρόβλημα για τα άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Σε αντίθεση με τις συνήθεις κήλες που χαρακτηρίζονται από ορατές προεξοχές, η κήλη των αθλητών εκδηλώνεται ως “κρυφή” κήλη λόγω της αποδυνάμωσης του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα. Αν και προσβάλλει κυρίως άνδρες επαγγελματίες αθλητές, μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα, ανεξαρτήτως φύλου, που ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής.
Οι επιπτώσεις της κήλης των αθλητών στην καριέρα ενός αθλητή μπορεί να είναι βαθιές, εάν δεν αντιμετωπιστούν. Οι επαναλαμβανόμενες εξάρσεις συχνά οδηγούν σε παρατεταμένες περιόδους αδράνειας, δυνητικά εμποδίζοντας την απόδοση και θέτοντας σε κίνδυνο τη μακροζωία της καριέρας.
Κήλη των αθλητών: Επιπολασμός και παράγοντες κινδύνου
Η κήλη των αθλητών πλήττει κυρίως αθλητές και αθλήτριες που ασχολούνται με αθλήματα υψηλής έντασης, όπως το ποδόσφαιρο και η καλαθοσφαίριση. Το σύνδρομο συνήθως προκύπτει από οξείες κακώσεις των προσαγωγών μυών μετά από ξαφνικές, έντονες κινήσεις κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Ο επιπολασμός αυτής της πάθησης έχει αυξηθεί κατακόρυφα λόγω των αυστηρών απαιτήσεων των ανταγωνιστικών αθλημάτων και της δυναμικής φύσης των σύγχρονων αθλητικών ενασχολήσεων. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προσβάλλει νεαρά άτομα με αυστηρή σωματική ρουτίνα, επεκτεινόμενη πέρα από το πεδίο του επαγγελματικού αθλητισμού και να περιλαμβάνει διάφορα επαγγέλματα.
Τι συμπτώματα παρουσιάζει η κήλη των αθλητών;
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κήλης των αθλητών είναι ο έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, ιδιαίτερα εμφανής κατά τη διάρκεια κινήσεων όπως η κάμψη και η έκταση του ισχίου. Τα πάσχοντα άτομα μπορεί επίσης να εμφανίσουν αναφερόμενο πόνο στην περιοχή των προσαγωγών μυών και ακόμη και στους όρχεις. Η δυσφορία και η περιορισμένη κινητικότητα μετά την άσκηση, που επιδεινώνεται από δραστηριότητες όπως ο βήχας, το φτέρνισμα και η σεξουαλική επαφή, είναι συχνές. Η σύγχυση της κήλης των αθλητών με τη βουβωνοκήλη οδηγεί συχνά σε διαγνωστικές προκλήσεις και καθυστερήσεις στην έναρξη της θεραπείας.
Υποκείμενα αίτια
Η πρωταρχική αιτία της κήλης των αθλητών έγκειται στις έντονες και επαναλαμβανόμενες στροφικές κινήσεις του μηρού. Αυτές οι κινήσεις συναντώνται συχνά σε αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο και το ράγκμπι. Πρόκειται για δραστηριότητες που υποβάλλουν τους κοιλιακούς μύες σε σημαντική καταπόνηση. Έτσι, προκαλούνται μικρο-ρίξεις στους τένοντες και τους μύες, με αποκορύφωμα τη χρόνια φλεγμονή και μερικές φορές τον ερεθισμό των νεύρων. Προδιαθεσικοί παράγοντες όπως οι ανεπαρκείς ρουτίνες προθέρμανσης και η κακή φυσική κατάσταση συμβάλλουν περαιτέρω στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης.
Πώς τίθεται η διάγνωση;
Η ακριβής διάγνωση της κήλης των αθλητών απαιτεί την εξειδίκευση ενός ικανού γιατρού που γνωρίζει καλά την ανατομία της περιοχής. Ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και μια σχολαστική κλινική εξέταση είναι επιβεβλημένες για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών του πόνου. Επιπλέον, οι διαγνωστικές απεικονιστικές μέθοδοι που χρησιμεύουν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την εκτίμηση της έκτασης της προσβολής των ιστών είναι:
- υπερηχογράφημα
- μαγνητική τομογραφία (MRI)
Θεραπευτικές μέθοδοι για την κήλη των αθλητών
Η συντηρητική αντιμετώπιση είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας , η οποία μπορεί να έχει διάρκεια 6 έως 12 εβδομάδες και περιλαμβάνει
-ανάπαυση
-μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
-φυσικοθεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση καθίσταται αναγκαία σε περιπτώσεις:
- αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας
- υποτροπής των συμπτωμάτων κατά την επανέναρξη των αθλητικών δραστηριοτήτων
Οι χειρουργικές επιλογές για την αντιμετώπιση της κήλης είναι η ανοιχτή και η λαπαροσκοπική χειρουργική , που τελικά , έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως η ρομποτική ή λαπαροσκοπική αποκατάσταση, έχουν αναδειχθεί σαν μέθοδος επιλογής για την κήλη των αθλητών. Αυτές οι διαδικασίες, ιδίως η εξωπεριτοναϊκή προσπέλαση (e-TEP), προσφέρουν αρκετά πλεονεκτήματα. Ανάμεσα στα κύρια πλεονεκτήματα συγκαταλέγονται:
- μικρότερη διάρκεια χειρουργείου
- μειωμένη παραμονή στο νοσοκομείο
- βελτιωμένα αισθητικά αποτελέσματα
- μειωμένη μετεγχειρητική δυσφορία
- ταχύτερη επανέναρξη των καθημερινών και αθλητικών δραστηριοτήτων
Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Γενικό Χειρουργό Λέοντα Ιούμπα.
